Norint tinkamai kontroliuoti supūliavusį hidradenitą yra svarbu kiek galima daugiau sužinoti apie šią ligą. Žemiau yra pateikiamas dažnai užduodamų klausimų apie ligos priežastį, pačią ligą ir jos simptomus, šalutines ligas ir ligos valdymą sąrašas.

Priežastis

Ar supūliavęs hidradenitas yra užkrečiamas?

Ne, supūliavęs hidradenitas nėra užkrečiamas. Nors ši liga pažeidžia odą, tai yra lėtinis uždegiminis sutrikimas. Tai reiškia, kad ligą sukelia paties organizmo imuninės sistemos sutrikimai.1,4,6

Ar rūkymas yra susijęs su supūliavusiu hidradenitu?

Egzistuoja stipri sąsaja tarp rūkymo ir supūliavusio hindradenito9. Daugelis tyrimų parodė, kad tarp HS sergančių asmenų yra labai daug rūkančių, t. y. apie 85–90 %. O tai yra kur kas daugiau nei rūkančių skaičius visame pasaulyje bendrai. Tačiau yra nuomonių, kad metus rūkyti galima lengviau sukontroliuoti HS.11

Ar yra vaistų supūliavusiam hidradenitui gydyti?

Nors nėra vaistų nuo supūliavusio hidradenito, ne visais atvejais liga yra progresuojanti (kas reiškia, kad odos būklė ilgainiui gali nepablogėti). Tačiau atsižvelgiant į tai, kad ši liga yra pasikartojanti, yra būtina užtikrinti tinkamą ligos valdymą.2,4

Ar supūliavusį hidradenitą galima diagnozuoti iš kraujo mėginių?

Ne, nėra plačiai pripažinto diagnostinio kraujo testo supūliavusiam hidradenitui diagnozuoti.

DUK – PACIENTO PERSPEKTYVOS

Ar HS sukelia prasta higiena?

Ne. Nors HS gali sukelti perkaitimas ir pernelyg didelis prakaitavimas, HS nesukelia prasta higiena.6 Be to, pažeistas sritis rekomenduojama ne tik plauti antibakteriniu muilu, bet ir netepti arba nepurkšti ant jų kvepalų ir dezodoranto.

Ar šią ligą sukelia kokie nors mano veiksmai?

Ne. Tiksli HS priežastis yra nežinoma, bet manoma, kad HS vystytis turi įtakos genetiniai ir hormoniniai veiksniai. Rūkymas ir nutukimas yra kiti veiksniai, kurie gali būti susiję su HS. Nors nei rūkymas, nei nutukimas nesukelia HS, ir viena, ir kita yra glaudžiai susiję su liga ir, kaip manoma, gali ją pabloginti bei paskatinti jos paūmėjimus.6

Labai svarbu žinoti, kad supūliavęs hidradenitas nėra užkrečiama liga ir kad jo nesukelia prasta higiena, prasta mityba arba viršsvoris.

Ar supūliavęs hidradenitas yra genetinė liga? Ar aš šią ligą paveldėjau iš savo tėvų? Ar ją iš manęs gali paveldėti mano vaikai?

Tyrimų metu buvo nustatyta, kad egzistuoja genetiškai paveldėtas polinkis į supūliavusį hidradenitą. Tiesą sakant, 30 % visų pacientų šeimose anksčiau yra pasitaikę šios ligos atvejų.1

Liga ir simptomai

Ar laikui bėgant liga pasunkės?

Egzistuoja du skirtingi požiūriai. Pagal vieną požiūrį liga gali progresuoti, t. y. prasidėti nuo lengvos formos ir laikui bėgant pablogėti. Pagal kitą požiūrį manoma, kad po pirmų vienerių ar dvejų metų lengvos formos liga evoliucionuos gana švelniai, kai tuo tarpu sunkios formos liga anksti evoliucionuos į dar sunkesnę formą.

Ar aš išaugsiu ligą?

Ne. Pasireiškusi liga niekur nedings. Žmogui senstant ligos simptomai gali tapti nebe tokie ryškūs, ypač po menopauzės.8

Kaip dažnai supūliavusiu hidradenitu sergantiems asmenims pasireiškia ligos paūmėjimai?

Supūliavęs hidradenitas gali būti įvairių formų. Skirtingiems asmenims gali pasireikšti skirtingos formos liga. Taip pat gali skirtis ir HS paūmėjimų skaičius ir dažnumas. Sergant kai kurių švelnių formų supūliavusiu hidradenitu gali pasireikšti mazgus arba inkštirus primenantys simptomai. Tuo tarpu sergant sunkesnės formos liga pacientams gali pasireikšti pasikartojantys skausmingi abscesai.1,3,4

Valdymas

Jei mesiu rūkyti, ar išsigydysiu supūliavusį hidradenitą?

Deja, bet nėra vaistų nuo supūliavusio hidradenito. Nors medicininių tyrimų metu buvo nustatyta sąsaja tarp supūliavusio hidradenito ir rūkymo, diskutuojama, ar rūkymas gali sukelti HS. O gal būtent dėl HS (dėl su liga susijusių ligų, pvz., depresijos ir nepakankamo fizinio aktyvumo) žmonės tikėtina yra linkę rūkyti.1,5,6 Tačiau, metus rūkyti, gali pagerėti bendra sveikata.

Kaip man susidoroti su skausmu?

Kartais šiltas kompresas gali padėti numalšinti didesnių patinusių pažeidimų sukeltą skausmą. Jiems veikiant iš pažeistos vietos ištekės susikaupęs skystis, sumažės spaudimas ir su tuo susijęs skausmas. Jei kompresas nepadeda, jums gali reikėti užsirašyti pas gydytoją, kas jis prapjautų susidariusį mazgą ir pašalintų jame susikaupusį skystį, arba, skubos atveju, kreiptis į skubios pagalbos skyrių.8

Jei jums reikalingi vaistai skausmui malšinti, juos turėtumėte gauti kreipiantis į savo gydytoją  arba gydytoją kuris specializuojasi gydant pūlingą hidradenitą, kad jūsų gydymas ir kontrolė būtų tik vieno žmogaus rankose.

Kada turėčiau skambinti savo gydytojui?

Svarbiausias dalykas, į kurį atkreiptinas dėmesys, yra tas, kad supūliavęs hidradenitas yra lėtinė liga, reikalaujanti palaikyti nuolatinį kontaktą su sveikatos priežiūros specialistu ir nuolatinės jo priežiūros.7

Jei jums kelia susirūpinimą faktas, kad jūs sergate su HS susijusiomis gretutinėmis ligomis, jūs turėtumėte pasitarti šiuo klausimu su medicinos specialistų, (savo šeimos gydytoju arba dermatologu), ir pranešti apie bet kokius jums galimai pasireiškusius simptomus.

Jei jums susidarė naujas darinys, iš kurio, jūsų manymu, reikėtų pašalinti susikaupusį skystį, jei užgijęs pažeidimas atsiveria per kelias savaites arba jei jaučiate stiprų skausmą, apie tai turėtumėte nedelsiant pranešti savo gydančiam gydytojui.

Kaip pasirūpinti, kad HS pažeidimai neplistų?

Tinkamai prisižiūrint save ir tokiu būdu kontroliuojant ligą galima sumažinti žalą. Kita vertus, ši liga pažeidžia tam tikrus odos plotus ir, nepaisant tinkamos priežiūros, liga gali bet kada „prasiveržti“. Liga būna įvairaus intensyvumo. Kai kuriems žmonėms liga nuo pat pradžių bus švelnios formos ir tokia išliks. Tuo tarpu kitiems žmonėms gali pasireikšti kur kas sunkesnės formos liga. Ligos sunkumą gali lemti genetika. Nepaisant tinkamos priežiūros, neįmanoma užkirsti kelio sunkioms ligos formoms.8

Ar mityba turi įtakos HS ir ar yra kokia nors ypatinga mityba, kurios reikėtų laikytis?

Sveikas gyvenimo būdas, įskaitant subalansuotą mitybą, yra svarbus dalykas kontroliuojant HS. Nors nėra aiškių įrodymų, pavirtinančių būtinybę atsisakyti tam tikrų maisto produktų, tinkama mityba yra būtina kūno svoriui kontroliuoti. Sveikatos priežiūros specialistai pataria laikytis sveikos mitybos principų. Juos galima rasti internete arba dietologo kabinete.10

Kadangi nutukimas buvo susietas su padidinta HS rizika ir ligos sunkumu, svorio kontrolė taip pat yra svarbi. Pacientai turėtų stengtis pasiekti tinkamą KMI (Kūno masės indeksas).9

Priklausomai nuo jūsų KMI skaičiaus, jūs būsite klasifikuojamas kaip:12

  • Turintis nepakankamą kūno svorį (KMI mažesnis, kaip 18,5)
  • Turinis sveiką kūno svorį (KMI nuo 18,5 iki 24,9)
  • Turintis viršsvorį (KMI nuo 25 iki 29,9)
  • Nutukimas (KMI 30 ir daugiau)

KMI formulė yra pateikta žemiau.

Svoris kilogramais / (Ūgis metrais)^22

Ar galėčiau kažką padaryti, kad sumažinčiau dėl supūliavusio hidradenito susidariusių pažeidimų ir abscesų kvapą?

Dėl supūliavusio hidradenito susidariusių pažeidimų kvapas sumažės juos lokaliai tepant antiseptikais. Pasitarkite su dermatologu dėl savo pasirinktų variantų.

Ar turėčiau dėvėti kokius nors konkrečius drabužius, kad galėčiau kontroliuoti supūliavusį hidradenitą?

Konkrečiai patys drabužiai negali padėti kontroliuoti supūliavusį hidradenitą. Tačiau pacientai turėtų pasikonsultuoti su savo dermatologu dėl to, kas geriausiai galėtų jiems padėti, priklausomai nuo kūno vietos, kurią pažeidė liga, ir ligos sunkumo. Paprastai patartina vietoje sintetinių, vilnonių arba aptempiančių drabužių rinktis medvilninius ir laisvai krentančius drabužius.

Ar sumažinus kūno svorį sumažės supūliavusio hidradenito paūmėjimo atvejų skaičius?

Nėra patvirtinta, kad supūliavęs hidradenitas būtų nutukimo priežastimi arba padariniu. Tyrimo metu nustatyta, kad HS yra susijęs su viršsvoriu ir didėjant viršsvoriui liga tampa vis sunkesnė.1,4 Jei žmogus turi viršsvorio, sumažinus kūno svorį gali pagerėti bendrą sveikata. Dėl galimų variantų pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ar sirgdamas supūliavusiu hidradenitu galiu eiti maudytis ir užsiimti sportu?

Kiekvienas supūliavusiu hidradenitu sergantis žmogus turės skirtingą patirtį sergant šia liga, todėl skirtingi žmonės galės užsiimti skirtinga fizine veikla. Pacientai turėtų pasikonsultuoti su savo dermatologu, jei jie turi klausimų, kokia veikla jie galėtų užsiimti.

Kas sukelia supūliavusį hidradenitą?

Nors tiksli HS priežastis nežinoma, nustatyta, kad tai yra plaukų folikulų, esančių tam tikrose kūno vietose, kuriose yra taip vadinamos apokrininės liaukos, liga. Šių folikulų daugiausiai yra pažastų, kirkšnies, anogenitaliniame ir krūtų plotuose. Uždegimas, bakterinis užteršimas ir genetiniai veiksniai taip pat veikiausiai turi įtakos supūliavusiam hidradenitui vystytis.6

Ar yra sąsaja tarp vėžio ir supūliavusio hidradenito?

Taip. Tyrimais nustatyta, kad supūliavusiu hidradenitu sergantys asmenys, lyginant su visuomene apskritai, turi 50 % didesnę tikimybę susirgti vėžiu. Nustatyta tikimybė susirgti tokiomis konkrečiomis vėžio formomis, kaip plokščialąstelinė odos karcinoma, burnos vėžys ir hepatoceliulinis vėžys. Tačiau šio tyrimo metu nebuvo pritaikytas atvejams, kai pacientai yra cigaretes rūkantys asmenys.1

Šaltiniai
  1. Jemec G.  Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med. 2012; 366:158-64.
  2. Zouboulis CC, Tsatsou F (2012) Disorders of the apocrine sweat glands. In: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K (eds) Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 8th ed, McGraw Hill, New York Chicago, pp 947-959.
  3. The British Association of Dermatologists. Hidradenitis Suppurativa. Available at:http://www.bad.org.uk/site/825/default.aspx. Accessed August 2013.
  4. Collier F., Smith R., Morton C. Diagnosis and management of hidradenitis suppurativa. BMJ. 2013; 346:f2121.
  5. Mayo Health Clinic. Hidradenitis Suppurativa. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/hidradenitis-suppurativa/DS00818.  Accessed August 2013.
  6. Kurzen H, Kurokawa I, Jemec GB, et al. What causes hidradenitis suppurativa? Exp Dermatol 2008; 17:455-6; discussion 7-72.
  7. HS Online. Causes and Risk Factors. Available at: http://www.hsonline.ca/what-is-hs/causes-risk-factors.html. Accessed May 13, 2015.
  8. HS Online. The Basics. Available at: http://www.hsonline.ca/what-is-hs/the-basics.html. Accessed May 13, 2015.
  9. Collier, F., Smith, RC., & Morton, CA. Diagnosis and management of hidradenitis suppurativa. BMJ. 2013; 346: f2121.
  10. Jemec, G. Hidradenitis Suppurativa. N Engl J Med. 2012; 366: 158-64.
  11. Health Canada. Canada’s Food Guide. Available at: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/food-guide-aliment/choose-choix/index-eng.php. Accessed May 13, 2015.
  12. König, A., Lehmann, C., Rompel, R., Happle, R. Cigarette smoking as a triggering factor of hidradenitis suppurativa. Dermatology. 1999; 198(3): 261-264.
  13. Dieticians of Canada. BMI for Adults. Available at: http://www.dietitians.ca/your-health/assess-yourself/assess-your-bmi/bmi-adult.aspx. Accessed May 15, 2015.